El caso para un mayor enfoque en los mosquitos y otros artr贸podos vectores en la epidemiolog铆a

El caso para un mayor enfoque en los mosquitos y otros artr贸podos vectores en la epidemiolog铆a

2 de agosto de 2018 <img src="https://antimoscas.es/wp-content/uploads/japanese-encephalitis-epidemiologic-triad.jpg" "Japanese Encephalitis - Epidemiologic Triad"

En un nuevo art铆culo en el Annals of the Entomological Society of America, los investigadores de la Universidad Estatal de Kansas y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos recomiendan la adopci贸n de una "tr铆ada epidemiol贸gica" mejorada para las enfermedades transmitidas por vectores, es decir, aquellas propagadas por insectos y artr贸podos relacionados, como los mosquitos y las garrapatas. Esta descripci贸n, utilizando el virus de la encefalitis japonesa como ejemplo, demuestra que el control del vector es tan importante como el control del pat贸geno o el tratamiento de los hu茅spedes. "En lugar de centrarse en el manejo de las enfermedades a nivel del hu茅sped o del pat贸geno, sugerimos que el enfoque debe ser a nivel del medio ambiente y del vector, un enfoque conocido como manejo integrado de vectores, o MIV", dice Natalia Cernicchiaro, DVM, MS, Ph.D., profesora adjunta del Departamento de Medicina de Diagn贸stico y Patobiolog铆a del Estado de Kansas y autora principal del informe. "Las estrategias de gesti贸n aplicadas a estos niveles tienden a ser m谩s sostenibles y efectivas". (Imagen publicada originalmente en Oliveira et al 2018, Annals of the Entomological Society of America)

El enfoque de los libros de texto para el manejo de los brotes de enfermedades se centra en tres factores - pat贸geno, hu茅sped y medio ambiente - pero deja fuera un componente cr铆tico en el caso de aflicciones como Zika, malaria y Lyme: el insecto o artr贸podo responsable de la transmisi贸n a los humanos.

La aparici贸n del virus de Zika, transmitido por mosquitos, capt贸 la atenci贸n del mundo en 2016, y del mismo modo el continuo aumento de la enfermedad de Lyme, transmitida por garrapatas, en los Estados Unidos ha puesto de relieve la necesidad de contar con una s贸lida capacidad de respuesta a las enfermedades transmitidas por vectores. Sin embargo, la cl谩sica "tr铆ada epidemiol贸gica" debe ser revisada en el caso de infecciones propagadas principalmente por insectos y artr贸podos relacionados, y un nuevo informe publicado hoy en los Annals of the Entomological Society of America propone una nueva versi贸n que refleja mejor las complejidades de la gesti贸n de las enfermedades transmitidas por vectores.

"En lugar de centrarse en el manejo de las enfermedades a nivel del hu茅sped o del pat贸geno, sugerimos que el enfoque debe ser a nivel del medio ambiente y del vector, un enfoque conocido como manejo integrado de vectores, o MIV", dice Natalia Cernicchiaro, DVM, MS, Ph.D., profesora adjunta del Departamento de Medicina Diagn贸stica y Patolog铆a de la Universidad Estatal de Kansas y autora principal del informe. "Las estrategias de gesti贸n aplicadas a estos niveles tienden a ser m谩s sostenibles y eficaces"

Ana Oliveira, DVM, M.S., autora principal del informe y actualmente consultora de investigaci贸n y colaboradora en la Universidad Estatal de Kansas, propuso por primera vez la tr铆ada epidemiol贸gica mejorada en su trabajo de tesis. En lugar de considerar a los vectores como un subconjunto del medio ambiente, el nuevo modelo hace igual hincapi茅 en los vectores, los pat贸genos y los hu茅spedes en la propagaci贸n de las enfermedades transmitidas por vectores, todo ello dentro de la influencia m谩s amplia de su medio ambiente com煤n.

"Consideramos que al adoptar esta versi贸n de la tr铆ada, que destaca el papel del vector en la transmisi贸n de enfermedades transmitidas por vectores, la comunidad de salud p煤blica cambiar铆a su enfoque hacia una mayor vigilancia de los vectores y pruebas de resistencia a los plaguicidas, que son partes vitales de cualquier plan de gesti贸n integrada de vectores", dice Cernicchiaro. "Del mismo modo, la participaci贸n y la educaci贸n de la comunidad a trav茅s de la ciencia ciudadana son esenciales para aumentar el papel del individuo en la prevenci贸n de las picaduras de mosquitos y garrapatas"

Oliveira y sus colegas se帽alan el caso de la encefalitis japonesa como un ejemplo importante de la necesidad de estrategias adecuadas de gesti贸n integrada de vectores. La encefalitis japonesa afect贸 a aproximadamente 68.000 personas, en su mayor铆a menores de 14 a帽os, en 2011, principalmente en Asia y la regi贸n del Pac铆fico occidental. Seg煤n los Centros para el Control y la Prevenci贸n de Enfermedades de los Estados Unidos, las personas infectadas pueden desarrollar una inflamaci贸n del cerebro que provoca dolor de cabeza, fiebre alta, desorientaci贸n, coma, temblores y convulsiones, y aproximadamente uno de cada cuatro casos es mortal. Los humanos, sin embargo, se consideran un hu茅sped "sin salida" para el virus de la encefalitis japonesa; no se propaga de humano a humano. En cambio, el virus de la encefalitis japonesa se transmite a los seres humanos exclusivamente a trav茅s de mosquitos que se infectan despu茅s de picar a hu茅spedes "reservorios" como cerdos y aves.

Los investigadores dicen que esperan que una mayor apreciaci贸n del papel de los vectores en la transmisi贸n de la enfermedad conduzca a m茅todos de gesti贸n m谩s sostenibles que sean rentables y reduzcan el uso innecesario de plaguicidas.

"Las enfermedades transmitidas por vectores son complejas por naturaleza. Un simple esquema no capta la din谩mica de la transmisi贸n; sin embargo, un diagrama demasiado complejo perder铆a las conexiones visuales que son aplicables a todos los pat贸genos transmitidos por artr贸podos. Por ello, esperamos que esta versi贸n de la tr铆ada se adopte m谩s ampliamente para describir la epidemiolog铆a de las enfermedades transmitidas por vectores", dice Cernicchiaro.

"Virus de la Encefalitis Japonesa": Colocando Vectores de Enfermedades en la Tr铆ada Epidemiol贸gica"

>> Fuerte> Anales de la Sociedad Entomol贸gica de Am茅rica

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